Tüm vücut fonksiyonlarının düzenleyicisi olan troid bezi; boynun orta hattında yer alan ve yaklaşık 20 gr ağırlığında ve kanlanması çok fazla olan bir organdır.

Troid bezinde sadece büyüme varsa diffüz hiperplazi, eğer kitleler varsa nodüler hiperplazi olarak adlandırılır.

- Hipotroidi: Troid bezinin az çalışması olarak ifade edilebilir.

Belirtileri: Genel olarak bu belirti ve bulgular vücut metabolizmasındaki azalmaya bağlıdır.

-Hiçbir belirtisi olmayabilir (Kontrollerde rastanılır)
-Kabızlık
-Adet düzensizliği; gecikme…vs.
-Soğuğa tahammülsüzlük (başkalarının üşümediği bir artamda üşümek )
-Unutkanlık
-Sürekli uyuma isteği
-Anemi (kansızlık)
-Kolesterolün yükselmesi
-Çabuk yorulma vb.

Tanısı: Kanda sT3,sT4 ve TSH düzeylerinin ölçülmesi ile konur. Ultrason ile troid bezi değerlendirilir.

- Hipertroidi:  Troid bezinin aşırı çalışması olarak ifade edilebilir.

Belirtileri: Vücut metabolizmasındaki hızlanmaya bağlı olan belirti ve bulgular mevcuttur.

-Tremor( ellerde titreme)
-Sıcağa tahammülsüzlük ( başkalarının terlemediği ortamda terlemek)
-Sinirlilik
-Aşırı terleme
-Uykusuzluk
-Nabzın hızlanması ve çarpıntı hissi
-İştahın artmasına karşın ani kilo kaybı
-İshal
-Guatr ( Troid bezinin büyümesi)
-Gözlerin ileriye doğru çıkması

Tanı: Kanda sT3,sT4 ve TSH düzeylerinin ölçülmesi ile konur.Ultrason ile troid bezi değerlendirilir.
Hipotroidi ve hipertroidinin tedavisi medikaldir. Yani ilaçlarla tedavisi mümkündür.

Ne zaman ameliyat gereklidir?

Diffüz hiperplazide; bez büyüyerek nefes almayı zorlaştırır ise ya da görüntüsü kişiyi rahatsız ediyorsa gereklidir.

Nodüler guatrda ise;

-Kanser şüphesi (Nodül varlığında alınan ince iğne biyopsisi ile % 90 tanı konur)
-Bası belirtileri (Nefes darlığı, ses  kısıklığı vb.)
-İlaçla kontrol altına alınamayan hipertroidi varlığı
-Estetik kaygı varsa,  ameliyat gereklidir.

Ameliyat:

Ameliyat esnasında oluşabilecek olan troid krizini engellemek için operasyon öncesi mutlaka troid fonksiyon testlerine bakılmalıdır. Şayet bir yükseklik varsa ameliyat ertelenmelidir. Hormon seviyeleri kontrol altına alındığı zaman ameliyat yapılabilir.

Ortalama bir saat kadar süren ameliyat sonrası ek bir problem gelişmediği takdirde hasta bir gün içerisinde taburcu edilir.

Şu anda mevcut bilgilerle kabul gören yaklaşım bezin tamamının çıkarılması doğrultusundadır.Bizim kliniğimizde de yaygın olarak total troidektomi ( bezin tamamının çıkarılması) uygulanmaktadır.

Takip: Operasyon sonrası ortalama 3 ay arayla troid fonksiyon testlerinin ölçülmesi ve ilaç dozunun ayarlanması gerekir.

Yorum: Adet düzensizliği, kemik erimesini hızlandırması ve saçlarda dökülme vb. gibi etkilerle insan yaşam kalitesini bozan bir hastalık olan guatr tedavisi olan bir hastalıktır. Bunun için tek yapılması gereken troid fonksiyon testlerinin ölçülmesidir.

Sağlıcakla kalın…

Dr.Mustafa YILDIZ
S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
5.Genel Cerrahi Kliniği / ANKARA
0(312)595 30 00 (Dahili: 3459)

Sadece kayıtlı kullanıcılar yorum yazabilir.
Lütfen sisteme giriş yapın veya kayıt olun.

Powered by AkoComment Tweaked Special Edition v.1.4.6
AkoComment © Copyright 2004 by Arthur Konze - www.mamboportal.com
All right reserved